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“肝疼”和“肝疼 ”不一样

要回答这个问题，就要首先理解一个现象
，即人们对日常生活感受的描述常常会受到时代文化认知的影响，比如说古代人描述一个人皮肤好 ，会用“肤如凝脂
”
，而现代人表达同一个意思，有些人可能就会用“满脸的胶原蛋白”了
。

因此 ，一般人平时所说的气得“肝疼 ”和解剖学意义上的肝脏本身的疼痛并不是一回事。

肝脏发生病变一般都会引起疼痛
，比如肝炎
、肝脓肿、肝癌发生时，可能会因为肿胀导致肝脏包膜张力增加 ，从而让病人感觉到上腹部有钝痛
，同时还会伴有消化系统的其他不适症状，这些症状的发生多有一个由轻到重的过程 ，而且不会自行缓解
，直到这种疼痛严重到足以引发人的警觉，敦促人尽快就医 。

而平时人们所说的气得“肝疼
”其实一般时候并不是肝脏真的出问题了 ，往往只是大家对定位模糊的肚子疼的经验性描述，这种肚子疼通常都发生的比较迅速
，而且一旦怒气消退，症状也随之消失 ，不至于产生严重后果
。

加拿大生理学家塞里(Sely.H)认为当机体受到伤害性刺激之后
，会产生一系列生理生化的变化，以唤起体内的整体防御能力 ，主要表现有肾上腺素分泌增加
，心率和呼吸加快，血压增高 、出汗
、手足发凉等。此时 ，全身血液优先供应心、脑 、肺和骨骼肌肉系统
，以确保机体处于“战斗”或“逃跑 ”的准备阶段 。此时，消化系统就有可能出现一过性的功能紊乱 ，比如因胃肠道的蠕动不规律而引起腹痛
。

塞里的应激学说对心身医学有重要意义
，此后许多应激研究都是在此基础上的修正
、充实和发展的，但该学说后来也被研究者发现存在一些不足 ，比如该学说忽略了应激过程的心理成分。

因为应激源(比如生气、发怒)可能是生物的 、心理的、社会的和文化的，应激反应既有生理的也有心理的
，应激过程也受个体多种因素的影响，认知评价和个人经历都会显著地影响应激的作用过程和结果 。

如果一个人原本就有“怒大伤肝
”的心理预期 ，那么这个人就更有可能在生气时出现消化系统相关的症状
，比如腹痛，而这一过程又会反过来强化他原有的“怒大伤肝”的认知 ，因此
，他自然就很容易常常被气得“肝疼 ”了。

很多疾病

都与不良情绪有关

事实上很多消化系统的疾病确实都与不良情绪有关
。比如消化性溃疡
、炎症性肠病、胃食管反流病 、急性应激性溃疡
、肠易激综合征、慢性胰腺炎等。

情绪与消化系统疾病之间的关系是复杂的，既有生理机制的直接作用 ，也有心理因素的间接影响 。例如
，长期的焦虑和抑郁情绪可能会导致消化系统的慢性炎症，而这些炎症又会进一步加重情绪问题
。此外 ，个体的心理素质和应对能力也在其中发挥重要作用。一些人可能更容易受到情绪应激的影响
，而另一些人则能够更好地调节情绪，从而减少对身体的不良影响 。

情绪与心血管疾病之间也存在着密切的关系
。消极情绪如愤怒 、焦虑
、抑郁等会激活交感神经系统、肾素-血管紧张素系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴 ，导致心率加快 、血压升高
、血管收缩、炎症反应增强 、氧化应激增加等[4]。

18世纪时，医学界已经意识到生气发怒会引发心绞痛了
，比如英国著名的外科医生约翰·亨特(JohnHunter，1728-1793)自己就有心绞痛的问题 ，他也发现巨大的情绪波动会引起心绞痛的发作 。

约翰·亨特是一位伟大的医生
，非常善于利用一切机会观察学习疾病，当他的心绞痛发作时 ，他就会冲到镜子面前去仔细观察自己痛苦的表情
。可他总是控制不了自己的脾气
，在他生命中的最后一年，有一次他对一个死于一阵暴怒的人进行尸检之后 ，开玩笑地讲
，自己的生命完全掌握在任何一个会在语言上激怒他的恶棍之手。孰料一语成谶，1793年10月16日 ，他在圣乔治医院的会议室与人发生激烈的辩论过后
，痛苦地倒下了 。

这位生前为探索疾病的奥秘曾解剖过无数尸体的外科医生，死后也将自己的尸体献给了医学事业——对他的尸体解剖发现 ，其冠状动脉的病变已经很严重了
。

现代医学已经认识到情绪对疾病的影响，并采取了一系列综合治疗措施。除了传统的药物治疗外
，心理治疗和行为干预也逐渐成为重要的治疗手段 。例如，认知行为疗法(CBT)可以帮助患者识别和改变负面情绪 ，从而减轻症状。此外
，一些研究表明，通过调节肠道菌群 ，也可以改善情绪状态
，进而缓解消化系统的症状
。

不过，值得注意的是 ，与情绪相关的不适症状如果严重到需要就医的程度
，实际上是很难迅速判断出来到底是以哪个器官的病理变化为主了。因为人体对内脏疼痛的感知，经常会出现定位不太准确的情况 ，比如说心绞痛确实最常表现为胸痛
，但也有些不太典型的病例，会让病人感觉到腹痛 ，如果急诊科的医生经验丰富，就会通过基本的体格检查初步判断出病人的问题可能出在心脏
，如果病人和医生都不太走运的话，这类不甚典型的病例 ，就有导致诊断延误的风险 。

我们应该如何处理愤怒情绪

既然情绪对身体的影响如此显著
，那么学会处理愤怒情绪就显得尤为重要
。

根据《生活方式医学》的建议，当愤怒的情绪出现时 ，最好是思考而不是仅仅做出反应
，关键是要花时间思考问题，以明确为什么会出现这种愤怒 ，以及这种愤怒会产生其他什么影响
，重点应放在寻找最佳办法上，以应对目前的处境。

人们不要被愤怒所控制 ，应该尽快化解愤怒情绪
，处理引起愤怒的方法包括与引发愤怒的人进行积极的沟通，重点是解决问题 ，而非责备 。

电影《教父》中有一句经典的台词：“不要憎恨你的敌人，那会影响你的判断力
。
”这句话不仅适用于电影中的情节
，也适用于我们现实生活中的情绪管理。可惜老教父的大儿子没有学会这一点，他的愤怒可不只是让自己“气得肝疼” ，直接中了对手的圈套
，命丧于乱枪之下 。

但我们都很清楚，愤怒的情绪是在大脑中产生的 ，让我们控制愤怒情绪的指令也只能由大脑发出
。那么
，用黄油做成的刀具，它还能切割黄油本身吗？就像你在生气的时候 ，旁边有人好心劝你别生气啦
，这种劝慰会奏效吗？

可能不是那么容易。但不管怎么样，如果总是被气得“肝疼 ” ，类似的建议
，或许值得一试 。

策划制作

作者丨李清晨哈尔滨儿童医院胸外科副主任医师

审核丨闫杰首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师

策划丨林林

责编丨杨雅萍